Nizko tveganje
kažete le redke znake menopavze ali sploh nobenih.
Menopavza se pri vas bodisi še ni začela bodisi je šele v začetni fazi. Simptomi, ki jih morda že kažete, so lahko posledica stresa in ne nujno hormonskih sprememb v menopavzi.
Vseeno imejte v mislih, da se znaki včasih ne pokažejo tudi, če ste že v menopavzi. Pomembno je, da ste obveščeni in poiščete strokovno pomoč v primeru poslabšanja.
POIŠČITE STROKOVNO POMOČ
Strokovno pomoč lahko dobite pri ginekologu, ki vam bo pomagal pri terapevtskih rešitvah (hormonsko zdravljenje) in življenjskih nasvetih. V primeru hormonskega zdravljenja (HZ) je potrebno upoštevati individualne potrebe na podlagi najnovejših smernic:
2015 Ameriško endokrinološko združenje1Za ženske, ki imajo povečano tveganje za vensko trombembolijo in je potrebno HZ, se priporoča estrogen v transdermalni obliki v najnižjem učinkovitem odmerku, v kolikor ni kontraindiciran. Pri ženskah z ohranjeno maternico se priporoča progestagen (npr. mikroniziran progesteron in didrogesteron), ki je nevtralen glede parametrov koagulacije.
2015 NICE Smernice2Peroralno hormonsko zdravljenje (v obliki tablet) zveča tveganje za vensko trombembolijo v primerjavi z osnovnim tveganjem v splošni populaciji. Pri transdermalnem HZ (vnos preko kože) ni povečanega tveganja za vensko trombembolijo in je enako kot v splošni populaciji, zato je transdermalno HZ primernejše. Progestageni lahko vplivajo tudi na razvoj venskih trombembolij. Androgeni sintetični progestageni imajo lahko večje tveganje v primerjavi z naravnim progesteronom.
Priporočila IMS 20163Peroralni estrogen (v obliki tablet) je kontraindiciran pri ženskah z anamnezo venske trombembolije.
Transdermalni estrogen (vnos preko kože) bi moral biti prva izbira pri debelih ženskah s simptomi menopavze.
Nekateri progestageni (npr. MPA, norpregnanski derivati in neprekinjeni kombinirani režimi) so lahko povezani s povečanim tveganjem za venske trombembolije pri ženskah, ki prejemajo peroralno HZ.Reference
1. Stuenkel CA, et al. J Clin Endocrinol Metab 2015;100(11):3975–4011
2. NICE guideline. 12 November 2015. nice.org.uk/guidance/ng23
3. Baber RJ, et al. Climacteric 2016;19:109–150
OPOZORILO: Ta test za menopavzo ni strokovna diagnoza. Le specialist (ginekolog) lahko postavi zanesljivo diagnozo. Prosimo, da v primeru kakršnih koli simptomov obiščete svojega ginekologa.
Z uporabo ocenjevalne lestvice lahko ocenite svoje simptome menopavze in ugotovite, kateri simptomi najbolj vplivajo na vas v vašem vsakodnevnem življenju. Prinesite oceno na naslednji obisk pri ginekologu, da vam bolj podrobno svetuje o možnostih nehormonskega in hormonskega zdravljenja.
Originalni vir:
Prof. Dr. B. Kleine-Gunk Entspannt durch die Wechseljahre, Gräfe und Unzer Verlag,1. Auflage 2017, ISBN 978-38338-5463-7
https://www.thalia.de/shop/home/artikeldetails/ID47826983.html