Srednje tveganje
kažete srednjo jakost simptomov menopavze.
Pri vas se je menopavza verjetno že začela. Če ste nagnjeni pretežno k psihološkim simptomom, vam lahko vaje za sproščanje in masaža prinesejo olajšanje. Pomembno je, da se o nadaljnjih korakih pogovorite s svojim ginekologom.
Upoštevajte, da so lahko mnogi simptomi v obdobju menopavznega prehoda (perimenopavze) in menopavze lahko znak resnejših težav.
POIŠČITE STROKOVNO POMOČ
Strokovno pomoč lahko dobite pri ginekologu, ki vam bo pomagal pri terapevtskih rešitvah (hormonsko zdravljenje) in življenjskih nasvetih. V primeru hormonskega zdravljenja (HZ) je potrebno upoštevati individualne potrebe na podlagi najnovejših smernic:
2015 Ameriško endokrinološko združenje1Za ženske, ki imajo povečano tveganje za vensko trombembolijo in je potrebno HZ, se priporoča estrogen v transdermalni obliki v najnižjem učinkovitem odmerku, v kolikor ni kontraindiciran. Pri ženskah z ohranjeno maternico se priporoča progestagen (npr. mikroniziran progesteron in didrogesteron), ki je nevtralen glede parametrov koagulacije.
2015 NICE Smernice2Peroralno hormonsko zdravljenje (v obliki tablet) zveča tveganje za vensko trombembolijo v primerjavi z osnovnim tveganjem v splošni populaciji. Pri transdermalnem HZ (vnos preko kože) ni povečanega tveganja za vensko trombembolijo in je enako kot v splošni populaciji, zato je transdermalno HZ primernejše. Progestageni lahko vplivajo tudi na razvoj venskih trombembolij. Androgeni sintetični progestageni imajo lahko večje tveganje v primerjavi z naravnim progesteronom.
Priporočila IMS 20163Peroralni estrogen (v obliki tablet) je kontraindiciran pri ženskah z anamnezo venske trombembolije.
Transdermalni estrogen (vnos preko kože) bi moral biti prva izbira pri debelih ženskah s simptomi menopavze.
Nekateri progestageni (npr. MPA, norpregnanski derivati in neprekinjeni kombinirani režimi) so lahko povezani s povečanim tveganjem za venske trombembolije pri ženskah, ki prejemajo peroralno HZ.Reference
1. Stuenkel CA, et al. J Clin Endocrinol Metab 2015;100(11):3975–4011
2. NICE guideline. 12 November 2015. nice.org.uk/guidance/ng23
3. Baber RJ, et al. Climacteric 2016;19:109–150
OPOZORILO: Ta test za menopavzo ni strokovna diagnoza. Le specialist (ginekolog) lahko postavi zanesljivo diagnozo. Prosimo, da v primeru kakršnih koli simptomov obiščete svojega ginekologa.
Z uporabo ocenjevalne lestvice lahko ocenite svoje simptome menopavze in ugotovite, kateri simptomi najbolj vplivajo na vas v vašem vsakodnevnem življenju. Prinesite oceno na naslednji obisk pri ginekologu, da vam bolj podrobno svetuje o možnostih nehormonskega in hormonskega zdravljenja.
Originalni vir:
Prof. Dr. B. Kleine-Gunk Entspannt durch die Wechseljahre, Gräfe und Unzer Verlag,1. Auflage 2017, ISBN 978-38338-5463-7
https://www.thalia.de/shop/home/artikeldetails/ID47826983.html