Je hormonsko zdravljenje pravo zame?

Tipi HZ in uporaba

Tipi HZ in uporaba 827 591 Prava ženska spet si
category_main_img3

Tipi HZ in uporaba

Tipi zdravljenja vključujejo jemanje tako estrogena kot progestagenov (kombinirano HZ), samostojno jemanje estrogena (estrogensko HZ) ali progestagena ter jemanje SERM (angl. kratica za selektivne modulatorje estrogenskih receptorjev. V vsakem primeru ginekolog priporoči zdravljenje glede na zdravstveno stanje in potrebe posamezne ženske. Večina žensk se odloči za kombinirano HZ, ker lahko jemanje samostojnega estrogena pri tistih z ohranjeno maternico poveča tveganje za razvoj raka na maternični sluznici. Sočasno jemanje progestagena z estrogenom deluje zaščitno in pozitivno vpliva na mehanizme, s katerimi se telo odzove na estrogen, ter zmanjša to tveganje. Samostojno estrogensko HZ je običajno priporočljivo za ženske, ki so jim odstranili maternico in pri katerih nima negativnih vplivov.

Način uporabe je prav tako pomemben. Obstajata dva glavna načina uporabe HZ. Peroralno in transdermalno, priporočata pa se za nekoliko različne simptome in stanja. Transdermalno zdravljenje (v obliki gelov, obližev ali pršila) je običajno prva izbira pri zdravljenju z estrogenom. Pomembno je opozoriti, da je tveganje za možgansko kap in vensko trombembolijo nižje pri transdermalnem estrogenu kot pri peroralnem. Peroralni estrogen poviša vrednosti CRP (C-reaktivnega proteina) in trigliceridov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne bolezni. Poviša se tudi raven globulina, ki veže spolne hormone (angl. kratica SHBG), in testosterona, kar lahko vodi v izgubo libida, česar pri transdermalnem estrogenu običajno ni. Na voljo so hormonske tablete, ki jih je treba jemati peroralno, tako kot druge tablete. Ta način uporabe ima ugodne učinke, če ima ženska v krvi previsoko raven moških hormonov (androgenov) in zato trpi zaradi močnejše rasti dlak. Uporablja se lahko tudi pri zniževanju telesne teže in težavah z metabolizmom.

Transdermalno zdravljenje s hormoni je na voljo v obliki pršila, gela ali obližev. Te metode pomenijo nižje tveganje za trombozo celo pri ženskah s prekomerno telesno težo; lahko znižajo tveganje za možgansko kap, visok krvni pritisk. Lokalne vaginalne oblike so najučinkovitejše pri vaginalni suhosti in bolečinah med spolnim odnosom.

Ključne so individualne potrebe

Vsaka ženska se lahko sama odloči ali bo izbrala hormonsko zdravljenje. V kolikor se za njega odloči, ji bo zdravnik svetoval ustrezno terapijo, tako da bo zagotovljena čim višja učinkovitost in čim nižje tveganje. Hormonsko zdravljenje menopavze ima boljšo učinkovitost v primerjavi z drugimi načini zdravljenja, njegovim pozitivnim učinkom pa pritrjuje tudi Mednarodno združenje za menopavzo.

Zdravljenje temelji na jemanju hormonov, ki jih je telo prenehalo proizvajati zaradi nastopa menopavze, in lajša vrsto simptomov menopavze, vključno z navali vročine, vaginalno suhostjo in osteoporozo. Izsledki nekaterih študij kažejo, da prispeva tudi k srčno-žilnemu zdravju žensk.

Niti dve telesi nista enaki, kar pomeni, da univerzalnega zdravljenja ni. Tako kot pri drugih načinih zdravljenja, tudi HZ ne smete jemati brez jasnih indikacij (prisotnosti simptomov). Če razmišljate o HZ, se najprej posvetujte s svojim ginekologom. Če imate simptome menopavze, potem ni vprašanje, ali je HZ prava izbira za vas, temveč je vprašanje, katera oblika tega zdravljenja je za vas primerna. Sproščeno življenje brez stresa je lahko tudi med menopavzo, le posvetujte se s svojim ginekologom.

Preberite več člankov

tudi o drugih temah

Simptomi menopavze

Klikni za branje člankov

Shajati in živeti z menopavzo

Klikni za branje člankov

test_img

Imam enega ali več tovrstnih simptomov?

ali sem v menopavzi.

Je hormonsko zdravljenje pravo zame?

Je hormonsko zdravljenje pravo zame? 600 428 Prava ženska spet si
category_main_img3

Je hormonsko zdravljenje pravo zame?

Hormonsko zdravljenje vam lahko pomaga zmanjšati težave, ki se lahko pojavijo v menopavzi in, ki vas ovirajo pri vsakodnevnih dejavnostih. Najpogostejši simptomi so navali vročine in potenja, nihanje razpoloženja, depresivne epizode, povečanje telesne teže in pojav debelosti v predelu trebuha, suha nožnica in motnje spanja. Obstajajo tudi drugi simptomi, katerih razlogi so nekoliko drugačni, vendar lahko ženskam v tej fazi vseeno otežujejo življenje.

Tako kot pri vsakem zdravljenju, tudi tukaj obstajajo številni dejavniki, ki jih je treba upoštevati, preden začnete z jemanjem HZ. Te dejavnike vam lahko najbolje predstavi vaš ginekolog.

Prednosti HZ

Hormonsko zdravljenje učinkovito zmanjša pogostost in resnost simptomov, kot so navali vročine, nihanja razpoloženja in motnje spanja. Izboljša vaginalno zdravje in preprečuje vaginalno suhost, kar vodi v boljše spolno življenje. HZ prav tako zmanjšuje izgubo kostne mase in hrustanca, lajša bolečine v mišicah in sklepih, znižuje tveganje za srčno-žilne težave ter raka na debelem črevesu in danki. Za zdrave ženske do 60. leta starosti je celotno tveganje zaradi HZ nizko, zdravljenje pa lahko učinkovito izboljša kakovost življenja med menopavzo in po njej.

Medicinska vprašanja

HZ je varen način lajšanja simptomov menopavze za večino žensk med 50. in 59. letom starosti. Najpomembnejše vprašanje je, kateri tip HZ je varen in kateri način jemanja je najbolje izbrati. Obstajata dva tipa HZ – samostojno zdravljenje z estrogenom in kombinirano HZ, pri katerem ženska jemlje tako estrogen kot progestagen. Oba sta naravna hormona v ženskem telesu (progestagen je sintetična različica naravnega ženskega hormona progesterona). Pri ženskah z ohranjeno maternico je priporočljivo, da se estrogenu doda progestagen, ki ščiti maternično sluznico pred prekomerno zadebelitvijo in posledično prepreči razvoj pred rakastih/rakastih sprememb maternice.

Izbira HZ za zdravljenje simptomov menopavze je v vsakem primeru individualna odločitev, ki je povezana s kakovostjo življenja, prioritetami na področju zdravja in osebnimi dejavniki tveganja kot so starost, čas od nastopa menopavze, tveganje za trombozo, kap, ishemično bolezen srca in rak dojke. Razmislek o hormonskem zdravljenju za lajšanje simptomov menopavze ali preprečevanje osteoporoze mora biti del celotne strategije, ki vključuje priporočila glede življenjskega sloga, vključno s prehrano, vadbo, prenehanjem kajenja in uživanjem varnih količin alkohola za ohranjanje zdravja ter kakovosti življenja pri ženskah v obdobju perimenopavze in postmenopavze.

Kdo naj ne uporablja HZ?

Ženske, ki so v preteklosti imele raka na dojki, koronarno bolezen srca, vensko trombembolijo, kap ali aktivno bolezen jeter, ter tiste z visokim tveganjem za nastanek omenjenih težav naj ne uporabljajo HZ.

HZ ni priporočljivo za preprečevanje srčno-žilnih bolezni in demence. Dolgotrajna uporaba (dlje kot pet let) je povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka na jajčnikih in raka na dojki.

Preberite več člankov

tudi o drugih temah

Simptomi menopavze

Klikni za branje člankov

Shajati in živeti z menopavzo

Klikni za branje člankov

test_img

Imam enega ali več tovrstnih simptomov?

ali sem v menopavzi.

Hormonsko zdravljenje (HZ)

Hormonsko zdravljenje (HZ) 800 572 Prava ženska spet si
category_main_img3

Hormonsko zdravljenje (HZ)

Vaše telo med perimenopavzo in menopavzo preneha proizvajati določene hormone, zato lahko nadomeščanje teh hormonov v obliki zdravil pomaga pri lajšanju simptomov in izkaže tudi druge koristi za zdravje. Hormonsko zdravljenje deluje tako, da nadomesti hormone, ki jih vaše telo preneha proizvajati v obdobju perimenopavze in menopavze. Med zdravljenjem lahko bodisi jemljete samo estrogen bodisi kombinacijo estrogena in progestagenov, t. i. kombinirano zdravljenje.

Hormonsko zdravljenje (kratica HZ) lahko pomaga pri zmanjšanju navalov vročine, vaginalni suhosti, težavah s spanjem, vnetjih sečil in nenadni potrebi po uriniranju, bolečinah pri artritisu ter zniževanju tveganja za razvoj raka na debelem črevesu in sladkorno bolezen. V obdobju petih let je tveganje pri HZ za zdrave ženske zelo nizko. O zdravljenju, ki bi za vas bilo najboljše in načinu uporabe se posvetujte s svojim ginekologom.

Za lajšanje zmernih oz. resnih vazomotoričnih simptomov je priporočeno kratkotrajno (do pet let) hormonsko zdravljenje. Izjema so ženske s predhodnim rakom dojk, koronarno srčno bolezenijo, kapjo ali katero koli drugo obliko trombemboličnih dogodkov, ženske z aktivno boleznijo jeter ali ženske z visokim tveganjem za razvoj omenjenih težav. Ženskam z ohranjeno maternico strokovnjaki priporočajo kombinirano zdravljenje, kar pomeni, da ob estrogenu sočasno jemljejo tudi enega od možnih progestagenov.

Preberite več člankov

tudi o drugih temah

Simptomi menopavze

Click to read articles about

Klikni za branje člankov

Klikni za branje člankov

test_img

Imam enega ali več tovrstnih simptomov?

ali sem v menopavzi.

Prednosti transdermalne uporabe (skozi kožo)

Prednosti transdermalne uporabe (skozi kožo) 971 694 Prava ženska spet si
category_main_img3

Prednosti transdermalne uporabe (skozi kožo)

Obstaja več oblik hormonskega zdravljenja simptomov menopavze. Težave zaradi simptomov menopavze pogosto otežijo življenje ženskam, pri katerih se pojavijo. Različni načini uporabe zdravil imajo vsak svoje prednosti in slabosti, saj hormone lahko jemljete peroralno v obliki tablet, lokalno v obliki vaginalnega gela in tudi transdermalno (skozi kožo).

Kaj je transdermalno HZ?

Transdermalno pomeni, da zdravilo nanesete na kožo, od koder se skozi kožo absorbira neposredno v podkožno mikrocirkulacijo, torej v preplet drobnih žil pod kožo. Transdermalno HZ lahko uporabljate v obliki kožnih obližev, gelov ali pršil.

Prednosti

Uporaba bioaktivnih hormonov preko kože je podobna naravnemu načinu absorpcije hormonov v telo. Transdermalna uporaba zagotavlja najnižje možno odmerjanje estrogena v najkrajšem času, s tem pa omogoči telesu, da se prilagodi. Transdermalna uporaba prav tako zaobide jetra in ne obremenjuje prebavil, kot to lahko povzročijo peroralno zaužita zdravila (v obliki tablet).

Študije so pokazale, da transdermalna aplikacija le malo vpliva ali pa sploh ne vpliva na faktorje strjevanja krvi, lipoproteine, globulin, ki veže spolne hormone, jetrne encime ali C-reaktivni protein. Do povečanja števila trombemboličnih dogodkov ne pride ali pa je teh malo, kar pomeni izjemno nizko tveganje za trombozo ali možgansko kap pri uporabi transdermalnega HZ. To je zelo pomemben dejavnik, še posebej v primeru prekomerne telesne teže, ki je eden glavnih razlogov za tovrstne zdravstvene težave. Transdermalni način uporabe HZ je prijazen tudi do krvnega tlaka.

V primerjavi z estrogenom v obliki tablet, so pri transdermalnem HZ potrebni bistveno nižji odmerki hormonov za lajšanje enega najbolj znanih simptomov v obdobju perimenopavze – navalov vročine.

Posvetujte se s svojim ginekologom

Način vašega individualnega zdravljenja simptomov menopavze naj določi vaš ginekolog po podrobnem pregledu, preiskavah, testiranjih in jasni določitvi ciljev zdravljenja. Če težave zaradi pomanjkanja hormonov prizadenejo tudi vas, vam priporočamo, da se o možnostih zdravljenja najprej posvetujete s svojim ginekologom.

Preberite več člankov

tudi o drugih temah

Simptomi menopavze

Klikni za branje člankov

Shajati & živeti z menopavzo

Click to read articles about

test_img

Imam enega ali več tovrstnih simptomov?

ali sem v menopavzi.

Ste se že posvetovali s svojim ginekologom?

DaNe